¿Pagará Medicare una bañera sin patas?

¿Cubrirá Medicare el coste de una bañera sin patas?

Basándose en su amplia experiencia en el sector, Ella’s Bubbles pretende informar a los beneficiarios de Medicare sobre las ayudas económicas disponibles para la compra de una de nuestras bañeras sin puerta de última generación.

Las ventajas de una bañera sin puerta para la salud y la seguridad de la mayoría de las personas mayores plantean una pregunta: ¿cubrirá Medicare una parte o la totalidad de los gastos? Al fin y al cabo, está demostrado que bañarse en una bañera con chorros terapéuticos mejora la movilidad, tonifica la piel, favorece la digestión y la salud de los órganos y reduce el dolor.

A pesar de las ventajas, la respuesta suele ser “no”. Ni la compra ni la instalación de una bañera sin puerta suelen estar cubiertas por Medicare Original, es decir, Medicare Parte A o Medicare Parte B, tal y como establece la ley y gestiona el Gobierno Federal.

Medicare Original cubre el “equipo médico duradero”, pero las bañeras no cumplen los requisitos establecidos. No se gana nada discutiendo este punto: Medicare Original se ha negado repetidamente a reconocer esta clasificación para las bañeras sin puerta.

Se han registrado muy raras excepciones. Para tener la posibilidad de recibir asistencia financiera de Medicare Original en su compra, deberá obtener un diagnóstico de su médico que cite una bañera sin cita previa como necesidad médica. El diagnóstico debe ir acompañado de una prescripción que explique claramente por qué se necesita la bañera para el tratamiento.

No existe ninguna garantía de que Medicare Original acepte una solicitud de este tipo, incluso en presencia del diagnóstico y la prescripción. Lo más seguro es que considere la compra e instalación de su bañera como un gasto de su bolsillo o que busque otras formas de ayuda. Presente su reclamación y vea qué ocurre: la suerte podría estar de su lado.

En cualquier caso, Medicare Original nunca adelantará ninguna parte del coste de adquisición de una bañera sin puerta. Si se aprueba una ayuda financiera, siempre será en forma de reembolso. Si esto se sale de su zona de confort, el Medicare original no es la vía adecuada para solicitar ayuda financiera.

Tenga en cuenta que si bien estas restricciones existen en el nivel de Medicare Original, los planes Medicare Advantage (MA) pueden ser una historia diferente. A veces denominados “Medicare Parte C”, los planes MA son gestionados por compañías de seguros privadas, contratadas por Medicare para prestar todos los servicios de las Partes A y B a los suscriptores, pero no administrados ni pagados directamente por Medicare.

Existen distintos planes MA en función de su lugar de residencia. Los beneficiarios de Medicare con insuficiencia renal terminal no son elegibles.

Donde los planes MA se ponen interesantes para los compradores de bañeras sin cita previa es el anuncio de abril de 2018 del Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) que amplía el mandato de los planes MA para incluir “beneficios suplementarios relacionados con la salud.” Esta es una redacción vaga, pero parecería referirse a preocupaciones preventivas, de diagnóstico y de calidad de vida fuera del alcance de Medicare Original. En teoría, los planes MA deberían tener la discreción de cubrir el coste de una bañera sin barreras sin adherirse a las normas establecidas por Medicare Original.

Las prestaciones varían según el plan y el Estado. Si es beneficiario de Medicare y aspira a tener una bañera sin puerta que Medicare pague, merece la pena que investigue los planes de asistencia médica disponibles en su zona a los que podría optar y que pregunte cuál es la política del proveedor en cuanto a la concesión de ayudas económicas para bañeras sin puerta.